筋筋膜性腰痛症 【鍼灸師が執筆・監修】

• ２～3日は積極的なアイシングと安静を要します。
• 急性期には、整体やカイロプラクティックは禁忌です。
• ３～5日経過し、痛みが軽減したらリハビリを開始します。患部を温め、軽めのストレッチで筋肉の硬縮を予防します。
• 損傷の程度にもよりますが、通常２～３週間程で完治します。
• 損傷の程度が酷い場合、手術で筋肉内の血腫を取り除く事もありますが、腰では稀です。

• 受傷後２～3日ほどの期間、アイシング、安静、消炎鎮痛剤の内服が必要です。
• 急性期には、整体やカイロプラクティックは禁忌です。
• 痛みが続く期間はコルセットの着用が望ましいです。
• 損傷程度にもよりますが、通常３～６週間ほどで治癒します。
• 靭帯の損傷程度によっては、手術での再建が必要です。
• 急性期が過ぎ、回復期に入ったら軽度の運動でリハビリを開始します。

筋筋膜性腰痛の 負のスパイラル

1. 腰の筋肉が固くなると血管を圧迫するため、循環障害が起きます。
2. そして、循環障害を基礎とした虚血性の痛みが起きます。
3. 身体は痛みが起きると痛みから体を守るために、より筋肉を硬くする防御反射を起こします。
4. 筋肉が更に硬くなったことで、血液循環は以前よりもっと悪くなる…。
5. そして……
6. …というような負のスパイラルが、慢性的に痛みが起きている腰の筋肉では起こっています。

• 椅子に座っていると下部中央が痛む。
• 洗髪や洗顔など、前屈みになると痛む。
• 起床時に痛むが動いているうちに症状は少し楽になる。
• 歩き出そうとした「瞬間」、立ち上る「瞬間」、前屈姿勢から体を起こす「瞬間」に痛む。

• 背中から腰までの広い範囲に張っている痛みがある。
• いつも腰にだるさや重さを感じる。
• 入浴などで温めると痛みが緩和する。
• 中腰で物を持ち上げると腰に刺し込むような痛みがある。

• 長時間座った姿勢から立ち上がるとしばらく腰が痛む。特にソファなど腰が深く沈む椅子でそれが顕著に現れる。
• 背中を伸ばしづらく。前屈は楽にできるが、後屈がつらい。
• 仰向寝では、寝具と腰の間に手を入れたりタオルを入れると楽になる。
• 仰向け寝よりも横向きに寝たくなる。
• 痛みの質は鈍痛で深い部分のような感覚。
• 痛む部分を自分自身でもはっきり指し示す事が難しい。
• くしゃみをすると、腰の深部にひびく。

• 椅子など座った姿勢から立ち上る瞬間に痛む。
• 腰の真ん中よりも外側が痛む。
• くしゃみや強めの咳などで痛みが増す。
• わき腹から腰の中心部に向けて押すと痛む。
• 痛む側に体が傾いている事を指摘されることがある。
• 腰の高さやウエストがアンバランスになる。

• 腰から背中にかけて張っているような痛みがある。
• 腰にこわばりや、引きつるような感覚がある。
• 腰だけではなく臀部にも痛みや違和感がある。
• 腰にだるさや重さを感じる。
• 冷やすよりも温めた方が痛みが緩和する。(慢性)
• 温めるよりも冷やした方が痛みが緩和する。(急性)
• 仕事やスポーツで肉体を酷使している自覚がある。

注意を要する疾患

• 尿路結石
• 急性・慢性膵炎
• 胆石・胆嚢炎
• 子宮筋腫・子宮内膜症
• 腹部大動脈瘤・大動脈解離
• 悪性腫瘍