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梨状筋症候群の症状

• 臀部、太もも裏面、ふくらはぎなどに痛みやしびれが起こる。
• 体を前屈させると症状がより強くなる。
• 座位では痛みやしびれが増す。
• 座位よりも、立位や歩行の方が楽になる。
• 痛む側を上に横向きに寝ると痛みが増す。

変則的な梨状筋の問題

梨状筋の仙骨付着部に問題が生じると、骨盤の奥深く仙骨前面に鈍痛の症状が起きることがあります。

【骨盤の奥の腰痛 / 仙骨前面の痛み】のページで詳しく解説しています。

生活スタイルの反映 / 機能上の問題

梨状筋は骨盤の仙骨の前面から始まり、太ももの骨の大転子という部位に付着します。梨状筋に充血、むくみ、血流量低下による硬化などが起こり、坐骨神経を圧迫・摩擦すると坐骨神経痛を起こすことがあります。


長時間のデスクワークや運転で常時臀部を圧迫している人などは、臀部の筋群の血流障害が起きやすく、そのことが痛みを発症させる基礎的な因子になります。




逆に、股関節をアクティブに動かすランナーは、梨状筋が坐骨神経を摩擦し続けることが坐骨神経痛発症のきっかけになる事があります。


多くの人は長時間の座位を毎日続けても坐骨神経痛を発症することは少ないですし…。

ランナーは必ず坐骨神経痛の症状を発症するかと言えば、そんなことはありません。



ここで構造上の違いが問題になります。構造的問題は次項で解説します。

なぜ人によって違いが生じるのか？ / 構造上の問題

type １

最も多いタイプで８０〜８５％の人にあてはまります。坐骨神経は総腓骨神経と脛骨神経から成り立ちますが、その双方が梨状筋の前方を通過し、坐骨神経として脚に向かいます。最も坐骨神経痛障害が起こりにくいタイプです。

type ２

脛骨神経が梨状筋の前方を、総腓骨神経が梨状筋の後方を通過するタイプです。３〜５％に存在します。総腓骨神経が梨状筋の上方を通過する際、梨状筋上孔という空間を通り抜けますが、この部位で他の筋肉との問題が起こる事があります。

type ３

脛骨神経が梨状筋の前方を通過し、総腓骨神経が梨状筋そのものを貫通するタイプです。

比較的問題が起こりやすいタイプで、１０〜１２％に存在します。

type ４

最も問題が起こりやすいタイプです。１〜２％存在します。坐骨神経幹として梨状筋を貫通するタイプです。梨状筋が血流障害で硬くなると、坐骨神経が圧迫や摩擦を受けやすく最も坐骨神経痛を起こしやすい傾向があります。

梨状筋症候群治療で重要な４つのポイント

• 問題を引き起こしている主因である梨状筋
• 梨状筋の動きを制限している筋肉群
• 股関節外旋を制限する靭帯
• 症状のある下肢

バイオメカニクスで考える治療

左の図で理解しやすいと思いますが、股関節をテコの支点として…

梨状筋ＶＳ小殿筋＋大腿筋膜張筋という図式が梨状筋症候群の背景に潜んでいることが少なくありません。



しかも小殿筋、大腿筋膜張筋タッグの背後には最も強靭な靭帯である腸骨大腿靭帯が控えています。

もちろん、梨状筋にも臀部の筋群が応援として付いている訳ですが…






ここで問題となるのが

治療の実際

梨状筋・小殿筋は深い部分に存在するインナーマッスルです。確実に的を捉えます。

そして、サイドから大腿筋膜張筋と腸骨大腿靭帯を同時に治療します。こちらは靭帯の緊張を緩める必要があります。




当然、坐骨神経痛症状を発している脚にも治療です。こちらには多数の鍼を使っていきます。

費用について

◎初見料　　２０００円
◎施術費　　６０００円