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具体的な症状の例

• 体を後屈させると痛みが増す。
• 深くまで前屈させると痛む。
• 痛みの性質は鋭い痛みである。
• 日常的に体をひねる動作が多い。
• 体を背もたれなどに預けると痛みが緩和する。
• 立ち座りの動作では症状は現れない。
• 中年以上の年齢である。(６５歳以上に最も好発します)

症状が発現するエリア

背骨のポコポコとしている体表から触れられる部分を棘突起(きょくとっき)と呼びます。

椎間関節性腰痛では、この突起部分の外方２５〜３０ミリほどの部分に痛みが現れます。

自分自身でもそれがハッキリしない場合、左図の赤丸の部分を人に押してもらうと鋭い痛みが出現します。

多裂筋との関係

椎間関節の関節包には多裂筋(たれつきん)という筋肉が付着しているため、腰の痛みと深く関わります。

多裂筋が正常に作動している時には、関節に動きが生じる際に関節包を引っ張り、骨と骨の間に挟まれないように機能しています。


多裂筋が機能不全にあると関節包に張力が働かず、関節包が関節内に入り込み骨と骨に挟まれてしまいます。

多裂筋は一つ一つの筋肉の束が小さく短い特徴があり、神経からは分節性支配(ぶんせつせいしはい)と言って狭いエリアでの影響にとどまります。この理由から、萎縮や活動性の低下など機能不全が起きやすい筋肉です。

また、多裂筋はコアマッスルとして背骨の一つ一つを固定する役割りに特化した筋肉です。


多裂筋は腹横筋(ふくおうきん)という筋肉と協調し、人が行動が行動を起こす前に収縮し、背骨を固定し次の動きに備えています。腕を動かす０．０３秒前、脚を動かす０．１１秒前には収縮しています。

そのため、多裂筋が機能不全を起こすと背骨は不安定となり、これが椎間関節性腰痛の根本的な原因となります。

多裂筋については多裂筋性腰痛というページを設け、詳しく解説しています。参照してみてください。

神経支配の問題

椎間関節は脊髄神経後枝・内側枝という神経からの支配を受けています。

このことが前項に挙げた多裂筋とも関わり、臀部などに関連痛をもたらす事があります。


多裂筋も椎間関節と同じく脊髄神経後枝に支配されています。同一神経の影響下にあるため、関節に過度な負荷が掛かりストレスで炎症反応を起こすと、脊髄反射で多裂筋(たれつきん)に筋スパズムという現象を起こします。

筋スパズムとは緊張した筋肉が自力では緩めにくくなった状態です。過緊張を起こした筋肉は痛みを起こします。

また、臀部なども脊髄神経後枝・皮枝と呼ばれる神経の影響下にあるため、椎間関節が問題を起こすと関連痛という現象を起こします。

肥満や日常生活上の問題

椎間関節性腰痛は背骨を後ろに反らせていくと痛みが増す特徴があります。

肥満傾向の人は椎間関節性腰痛の潜在的なリスクが高くなります。お腹が前にせり出すほど、重心も前方に移動するためです。

そのため、バランスをとるために左図のような状態となります。

具体的には、�@背筋群・�A腸腰筋・�B太腿の筋群、これらの筋肉が短縮します。



その結果、�C骨盤が前傾し�D腰椎の前弯が増強され、腰椎後方の椎間関節へ常時ストレスが掛かり続ける事になります。

この様な状態は肥満傾向の人だけでなく、ヒールが高めの靴を好んで履く人にも同様の傾向がみられます。

症状を改善するために必要な治療ポイント

• 背部の脊柱起立筋を緩める。
• 腸腰筋を緩める。
• 大腿直筋、縫工筋(ほうこうきん)を緩める。
• 多裂筋の機能不全を解消する。
• 背骨の前弯を弱め、骨盤を後傾させる筋群のトレーニングを実践する。

実際の治療

脊柱起立筋は筋内圧の高まりを逃がす必要があるため、多数の鍼を使用します。

そして、多裂筋は機能不全で収縮も弛緩も十分できない状態にありますから、こちらにもしっかり効かせていきます。

腸腰筋は腰の深部にある大腰筋と骨盤裏面の腸骨筋を合わせた呼称です。
最深部にあるインナーマッスルであるため、こちらには若干長めの鍼を使用します。


ふとももの大腿前面の筋群にも視点を向けます。

腰部の治療のまま同一姿勢で治療するため、側方からキチンと届かせます。

費用について

◎初見料　　２０００円
◎施術費　　６０００円